¿Qué está pasando Salto ? Indicadores macroeconómicos ,de vivienda , desocupación , cierre de empresas, múltiples asentamientos no nos permiten ni comparar con un pasado exitoso.-
En salud carencias múltiples, inequidades omisiones, que cuando se miran resultados finales tenemos ejemplos nada dignos como que fuimos los que tuvimos a mediados del 2020, la prevalencia más alta del mundo, sí del mundo ,en Covid-19, y la tasa de suicidios más alta del país y de Latinoamérica (16.9/100.000) sin entrar a analizar omisiones y demoras fuera de control en la asistencia.-
¿Y que plantea el gobierno central ? – [ El País-16/7 ] ; “hay un acuerdo de palabra” por el que se pagarían a los psiquiatras por más horas de las realmente trabajadas,,,es decir los psiquiatras del interior pasarían a cobrar sueldos de Alta Dedicación de 48 hs. semanales trabajando 20 horas solamente. En fin, no creo que sea una solución viable a los problemas de inequidad en la especialidad ; es más, quién asegura que ya no lo estén haciendo así y que no cumplan las 48 hs. actualmente.-
Estamos hablando de sueldos de más de 200.000 $ mensuales que han sido repartidos entre los amigos, parientes, y alcahuetes de causas perdidas y equívocas.- Deberían auditarse y justificarse.-
Es un problema de lo privado y de lo público ; con más de 20 directores en total en el dpto.no aciertan a buscar soluciones. ¿No será que debemos empezar a mirar las especialidades por el lado de las omisiones y carencias y orientarnos a mejorarlas y no mirar sólo intereses personales ? Sería lo correcto , aportar a la salud comunitaria y no a los bolsillos.- Eso creo que sería “Humanismo” bien entendido.-
¿No sería parte del “humanismo que se proclama” ? Dar sin esperar.-
Entonces la problemática de la salud mental tiene la necesidad de extender la cobertura de atención en la medida que lo permiten los recursos humanos y físicos existentes estableciendo ciertas normas que mejoren la eficacia. ¿ Conocen los profesionales los pueblos y barrios ? Por supuesto que no , es una psiquiatría de élite céntrica, no democratizada, donde se ignora la epidemiología. Suicidios y adicciones van en aumento y las familias no encuentran Centros de Rehabilitación.
Un programa de mejora debe incluir la promoción de los desajustes y trastornos,satisfacer la demanda en el lugar, hacer diagnósticos precoces, y disminuir la posibilidad de internación. Importante mantener la continuidad del tratamiento y su seguimiento cosa no siempre posible.-
Las enfermedades mentales no pueden ser patrimonio de los psiquiatras, y la atención en salud mental inicial será evacuada por un trabajador de atención primaria capacitado.-
Existen programas para auxiliares médicos (Licenciadas,enfermería,) con cuestionarios de síntomas que permiten la identificación fácil y certera de casos que pueden sufrir enfermedad mental , que llevan 15 minutos de un interrogatorio y que requieren entrenamiento de la persona que lo va a efectuar. Es un primer filtro que podrá llevar al paciente a la policlínica de siquiatría donde se ahondará y se determinará el tratamiento . Se deberá contar con una historia digital que longitudinalmente monitoree la situación, se obtendrá un mapa epidemiológico, se generará un vínculo permanente con familia y enfermo, e inclusive algo que no se le ha dado la verdadera importancia , el programa puede sustentarse fácilmente con la telemedicina sin traslados o con menos traslados pero con la cercanía a la familia.- ¿Es tan difícil ? Claro que no , es un derecho humano y de equidad asistencial. Pero necesita capacitación y no la hay.-
Creo que se está errando en las prioridades sociales, puertos deportivos, free shops, repartijas de dineros y cargos, intromisiones en la salud con nombramientos lejos de las capacitaciones necesarias, lo político sobre lo técnico. Inclusive profesionales en la materia en cuestión que lo ponen en cargos de gestión y política partidaria donde poco puede aportar.-
El desarrollo de equipos de salud mental y humanitaria parece ser lo más adecuado en el momento formando una red departamental, y ni hablar del centro de rehabilitación que tiene físicamente un lugar “cantado” y óptimo, y no una anónima que carece de la enfermería necesaria y se asemeja más a un presidio que a un centro sanitario con guardia de seguridad en la puerta.-
Dr.AlvaroVero-Esp.en Salud Pública-adm.Hospitalaria-Internista.-