Dr.AlvaroVero-Especialista en Salud Pública y adm.Hospitalaria-Internista.
En los próximos años se prevén nuevas alertas sanitarias a nivel mundial que abren nuevos retos para la prevención y el control de las infecciones, muchos de ellos relacionados con el cambio climático y con los cambios evolutivos del comportamiento humano.- Dentro de las herramientas disponibles que habrá que adaptar es la enfermería, capaz de detectar posibles carencias en la preparación de los centros asistenciales.-
La enfermera puede y debe liderar estas situaciones por la visión integral que tiene, cobrando un gran protagonismo en la reorganización de los servicios, la gestión de las personas, mejorando la organización asistencial, la calidad de la atención y eficiencia, ofreciendo alternativas a la atención convencional sin descuidar el aspecto del cuidado integral de las personas.
En el Diario “El País” del ( 17-01-22) una propuesta más de las autoridades de la salud, como hoja desprendida de un libro o plan general que no existe, se pretende profesionalizar la enfermería, el multiempleo y sus sueldos.- Bienvenida la propuesta.-
De la información vertida se destaca que : 1) sólo el 20% del total son licenciadas,2) hoy existe una inserción laboral rápida por la sobrecarga, 3)Udelar este año pasó de 360 inscriptos a 2mil , 4)gran escasez de licenciadas con perfil de competencias desactualizado, (según CONAE-Comisión Asesora de Enfermería del MSP), 5) 3 de cada 10 trabajadores de la salud son enfermeros, (34.453), 6) 83% son mujeres y 7) carencia en el primer nivel de atención.-
La ley de Enfermería (18815 del 30/9/2011), reglamentada por Decreto 354/014 del 4/12/14, no se cumple cabalmente; en parte por carencias de licenciados/as y además porque los prestadores no cumplen con las dotaciones establecidas o sea estándares sugeridos de número de personal de enfermería, y en parte por economías espúreas.- Finalmente los/las auxiliares de enfermería terminan haciendo tareas de los /las licenciadas para lo que no están preparadas. – 30% además tienen multiempleo de hasta 18 horas de extensión diaria.-
Seguramente existe certeza que los directivos de la salud pública y privada, desconocen la profundidad y esencia de la ley y por supuesto los orígenes éticos de la enfermería moderna cimentados por FLORENCE NIGHTINGALE -nacida en Florencia el 12 de mayo de 1820, día en que se celebra el Día Internacional de la Enfermería. Fue en la guerra de Crimea que se enfrentaron Francia e Inglaterra contra la Rusia de la dinastía Romanov que había agredido a Turquía. Florence y un equipo de 38 enfermeras voluntarias donde trataron a los soldados heridos en tanto los mandos militares eran ajenos a la situación. The Times de 1855 publicaba que los desdichados agradecían la atención y suavizaban el dolor al verla vigilante noche tras noche con una lámpara para iluminarse.- Su código de actuación era simple:” la observación indica cómo está el paciente, la reflexión indica que hay que hacer.La destreza práctica cómo hay que hacerlo. La observación y experiencia son necesarias para saber cómo observar y que observar, cómo pensar y qué pensar “.- El Juramento de la escuela de enfermería creado en 1893 incluye: ” abstenerse de provocar daño alguno y a considerar como confidencial toda información que le sea revelada en el ejercicio de la profesión y así como todos los asuntos privados de los pacientes.”.-
Su vocación la interpretó como una “llamada divina” pero sus altísimos conocimientos en matemáticas y la observación epidemiológica con medidas surgidas de la observación hicieron el resto.
Conocimos los importantes oficios de la mitad del siglo pasado en cuanto a las congregaciones religiosas integradas a los hospitales públicos pero también a los privados; imposible no recordar a la Hna. Leonor en el HRS, que mantenía vivo el servicio después de los mediodías, y como se produce lentamente la transición hacia las enfermeras profesionales o nurses como se les llamaba, y para el mismo hospital imposible no recordar con valoración a la Licenciada Carmen Robaina, formadora de varias generaciones de licenciadas más jóvenes.-
Hecha esta reflexión ineludible en próxima nota plantearemos cómo se concibe hoy la gestión de la enfermería.——-