Dr.AlvaroVero-Esp.en Salud Pública-Adm.Hospitalaria.Internista.-
El informe sobre la salud del mundo de la OMS estimaba para el 2010 que entre 20 y 40% de todos los recursos se despilfarraban,precios altos,baja calidad,uso irracional de medicamentos,sobreutilización de productos y desvíos debidos a la corrupción propiciaban la ineficiencia.
Ocho años después un estudio del BID encontró resultados similares en Latinoamérica.-
Llamamos la atención sobre el tema en nota del 11/2018 en diario “La Prensa de Salto”.
Según el diccionario corromper es alterar, descomponer cambiando la naturaleza de una cosa volviéndola mala, aunque existen diferencias entre el sector privado y el público donde lo que es de todos definitivamente al final no es de nadie.
Dice el adagio “El poder tiende a corromper y el poder absoluto corrompe definitivamente”.-
Este proceso tiene lugar cuando los empresarios médicos se alían con el poder, al efecto de obtener privilegios siempre a expensas del enfermo o usuario, de los más necesitados, como ladrones de guante blanco que en lugar de asaltar a un vecino con un arma lo hacen a través de sus funciones y sociedades oscuras y anónimas.-
El organigrama de las empresas de salud se ha vuelto más pesado, una especie de mosaico donde es imposible obtener una imágen integral,y se presta a las acciones ilegítimas.-
Debemos preguntarnos en que consiste un conflicto de interés . Surge cuando un servidor público (organización médica por ej.) es influenciado en la realización de su trabajo por consideraciones personales. El conflicto de intereses es una institución de transparencia democrática que se produce entre la negociación entre el estado y un tercero (org. Médica) a través de un contrato con el Sistema de Salud a través de la Junta Nacional de Salud y financiada por el Fonasa, y que en una segunda etapa ,o sea adquisición de servicios, se efectúa con la participación en la gestión de integrantes de sociedades anónimas que integran la organización médica o cooperativa vendiendo servicios al contratante o sea la organización médica. – a sí mismos.-
Entonces se debe pedir el requisito de la actividad privada del integrante cooperativo, cosa que se efectúa bajo la mirada irónica de los asesores letrados, con papeles altamente incongruentes con lo que se conoce públicamente .- Aparecen los testaferros sin que autoridad alguna actúe .(Léase Comisión Fiscal – MSP )
Los conflictos de interés no se pueden prohibir, son inevitables porque todo el mundo tiene parientes y amigos, generan actuaciones corruptas,desconfianza, pero son evitables si todas las normas de los servicios públicos y de la administración de salud se aplicaran efectivamente.- Para Salto la pregunta es en qué medida esa conjunción no ha detenido la culminación del Hospital de Agudos o más bien el Sanatorio CAM.-
Me pregunto como fue posible que en el año 2016 (administración del Dr.ArturoAltuna) se nombra un cargo inexistente en el estatuto, de creación por fuera de asamblea , de Coordinador General, máximo cargo por debajo de la directiva, quien participa activamente en la gestión de compras , la gestión del personal, y la gestión de la asistencia de todos los contratos con SRL y Anónimas ,al Dr. Bernabé Bentancur quien es integrante principal de anónima sanatorial y SRL (CTI ) , además de unidad de traslados de urgencia , con quien la cooperativa médica tiene contratos eternos e históricos.- Por supuesto que era evitable y fue sin fundamentación posible.- La mujer del César decía que “no basta con ser honesto,hay que demostrarlo”.
Múltiples exposiciones de motivos ha habido en el Legislativo (Penadés-Lema) (El Pais-16-8-17) en cámara de diputados sobre “las dificultades que los usuarios deben enfrentar para lograr la efectiva consecución de sus derechos que se presentan en forma permanente y analizan la creación de la figura del “defensor del paciente”.-
El 19-06 -2017 el Ministro Dr. Basso , anuncia… “se creará norma para regular el conflicto de intereses en el sistema de salud”.-
Además de múltiples normativas por leyes,decretos,y éticas que han sido por ahora inobservadas seguimos cultivando las incertidumbres sobre la transparencia del sistema local.-